Процесс грудного вскармливания ребенка с ВРГН

Ни для кого не секрет, что грудное молоко — лучшая пища для ребенка, а процесс вскармливания обеспечивает множество необходимых функций, наиболее важной из которых является получение необходимого для роста и развития количества питательных веществ.

Существуют различные точки зрения относительно вскармливания грудью детей с расщелинами, поэтому каждой маме приходиться взвешивать все «за» и «против» и решать для себя, способна ли она на такой подвиг или нет, ведь это огромный труд, намного больший, чем кормление смесью или грудью. В любом случае стоит попробовать и радоваться достигнутым результатам!

В каких случаях  грудное вскармливание возможно?  

  • Ребенок, родившийся только с расщелиной губы, часто имеет не больше трудностей при вскармливании, чем ребенок без расщелины, так как грудь имеет тенденцию заполнять свободное пространство, максимально адаптируя и герметизируя ротовую полость ребенка.
  • Ребенок, родившийся с изолированной расщелиной неба, также может быть на грудном вскармливании, если маме и ребенку получится создать необходимый вакуум для эффективного сосания. В таком случае вам скорее всего потребуется обратиться к специалистам в вопросах лактации, которые помогут правильно подобрать положение ребенка, а также проследят, на сколько хорошо опорожняется грудь. 
  • Грудное кормление детей со сквозной расщелиной губы и неба практически невозможно, так как ребенок неспособен создать необходимый вакуум, а также установить нормальную силу сосания во время прикладывания к груди. В таких случаях единственным способом получения грудного молока является кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком.  Наиболее эффективным является сцеживание электрическим молокоотсосом. 

Почему именно электрический молокоотсос?

  • Во-первых, его использование позволяет максимально хорошо опорожнять грудь и сохранить лактацию до тех пор, пока ребенок не начнет сосать сам либо столько, сколько женщина готова сцеживаться.
  • Во-вторых, он значительно облегчает вашу жизнь, время сцеживания заметно сокращается и обеспечивается поддержание лактации в течение длительного времени.
  • В-третьих,  статистика показывает, что мамы детей с врожденной расщелиной губы и неба, пользовавшиеся электрическим молокоотосом, смогли сохранить лактацию на столько долго, на сколько им этого хотелось.
  • В-четвертых, стоимость электрического молокоотсоса в несколько раз окупает стоимость дорогих смесей, которые родителям часто приходиться покупать. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме необходимо всего лишь изменить свою диету.

Посмотреть обзор современных электрических молокоотсосов можно здесь.

Где взять электрический молокоотсос?

  • У официальных представителей компаний МеделаКитеттАвент.
  • Спросить у других мам, присоединившись в Viber группу по грудному вскармливанию детей с врожденными расщелинами тел. +375 29 857 3518 (Ольга).
  • Взять на прокат.

Когда сложнее всего сохранить вскармливание грудным молоком?

  • При рождении ребенка. Особенно если это первый ребенок многие мамы не уверены в том, что у них получиться начать грудное вскармливание. В таком случае, рекомендуем вам ознакомиться с инструкциями по Сохранению лактации. 
  • При оперативном вмешательстве. В это время, мамы обычно бросают все свои силы на то чтобы помочь ребенку в реабилитации. Если до операции ваш ребенок брал грудь, есть вероятность, что после — вам придется перейти на сцеживание молока в связи с тем, что большинство хирургов не рекомендуют давать грудь детям в течении месяца после операции. 
  • При отсутствии настроя мамы любой ценой сохранить грудное вскармливание, а также поддержки близких родственников. 

Возможно ли смешанное вскармливание грудным молоком и смесью?

Да. В первые дни жизни ребенка кормление смесью является жизненной необходимостью.  В дальнейшем, вы можете постепенно перейти на вскармливание грудным молоком. Самое главное — это спокойствие мамы. При этом помните, что выработка грудного молока происходит по принципу «спроса и предложения» (чем больше молока требуется, тем больше молока вырабатывает организм), введение докорма может повлиять на количество грудного молока.

Информация подготовлена Анастасией Шендер, администратором Viber группы по грудному вскармливанию детей с врожденными расщелинами .

0

Сохранение лактации

Если ребенок разделен с мамой после родов либо не может сосать грудь по другим причинам, единственный способ запустить и сохранить лактацию — регулярно сцеживать молоко.

Когда лучше начать сцеживание?

В первые сутки после родов.

А если молока нет?

Лактация запускается еще во время беременности в виде молозива. Это называется лактогенез 1. Иногда молозиво настолько густое, что его сразу трудно сцедить, но если не бросать сцеживание через пару минут, оно обязательно появится и будет нарастать с каждым сцеживанием, пока не придет молоко.

Как сцеживать молоко? 

Можно руками или обычным механическим молокоотсосом, но самый эффективный способ — электрический двухфазный молокоотсос или клинический. Сцеживание эффективным молокоотсом позволяет максимально хорошо опорожнять грудь и сохранить лактацию до тех пор, пока ребенок не начнет сосать сам либо столько, сколько женщина готова сцеживаться.

Где такой взять?

  • Спрашивать у врачей в роддоме либо искать в прокате (Медела, Китетт, Авент).
  • Спросить у других мам, присоединившись в Viber-группу по грудному вскармливанию детей с врожденными расщелинами. Тел. +375 29 857 35 18 (Ольга).

Какой график сцеживания лучше?

Оптимально сцеживаться каждые 3 часа по 15 мин каждую грудь. Когда лактация достигнет нужного объема (желательно к 10-14 дню сцеживать не менее 700-800 мл в сутки), можно попробовать перейти на более редкое или короткое сцеживание, но так получается не у всех женщин.

Хранение молока

Грудное молоко может храниться при комнатной температуре 4-5 часов, в холодильнике — до 5-7 дней у задней стенки, в морозильнике — 3-6 месяцев.

Что улучшает отток молока при сцеживании?

Чтобы улучшить отток молока, займите удобное положение, безболезненно сцеживайте молоко, а также пейте что-то теплое и смотрите фото/видео малыша.

Как увеличить выработку молока

  • Начать стимулировать грудь в первые сутки после родов.
  • Регулярно сцеживать молоко эффективным молокоотсосом. Если это не дает эффекта в течение пару дней, проверить исправность молокоотсоса (клапаны, источник питания, размер воронки) либо попробовать другую модель.
  • Питаться достаточно и разнообразно.
  • Увеличить количество потребляемой жидкости, в частности воды.
  • Проверить гормоны щитовидной железы, гемоглобин.
  • Изменить режим сцеживания в сторону более частого.
  • 1-2 раза в день использовать технику power pumping: сцеживать в течение 1 часа по 10 мин каждую грудь, делая перерыв 10 минут.
  • Использование лактогонных средств имеет низкую, недоказанную эффективность.

Есть ли шанс, что ребенок возьмет грудь и сможет её хорошо сосать после зонда либо бутылки?

Да, такая возможность существует даже у детей с врожденными челюстно-лицевыми патологиями. Вы можете обратиться за помощью к специалистам в вопросах лактации.

Информация предоставлена Натальей Разахацкой, Международным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC) и автором двух книг: «Советы кормящей маме» и «Грудное вскармливание».

0